病情分析：宫外孕45天hcg8200可以考虑手术治疗、药物治疗、HCG监测治疗。
1.手术治疗
手术治疗可能包括腹腔镜下输卵管切除术、开腹手术等。例如，在腹腔镜下通过微创技术移除异位妊娠组织。手术治疗是直接解决宫外孕的有效手段，通过切除异常着床部位来终止妊娠并防止进一步并发症的发生。对于病情严重、HCG水平持续上升或有破裂风险的患者，手术治疗是最迅速且有效的选择。
2.药物治疗
药物治疗可能使用甲氨蝶呤等化疗药物，通过静脉注射或口服给药。如甲氨蝶呤可抑制滋养细胞增殖，降低HCG水平。药物治疗利用化疗药物阻止胚胎发育，从而减少对母体的影响，适用于早期、无症状或轻度症状的宫外孕。对于希望保留生育能力的年轻女性或不想立即手术的患者，药物治疗是一个可行的选择。
3.HCG监测
HCG监测通常涉及定期抽血检查HCG水平，以评估宫外孕的发展情况。HCG监测有助于了解HCG的变化趋势，判断宫外孕是否稳定或恶化，为后续治疗提供依据。对于病情较轻、无明显症状或HCG下降良好的患者，HCG监测可以作为保守治疗的一部分。
在处理宫外孕时，应密切监测HCG水平变化，同时注意身体反应，如疼痛加剧或出血增多，及时就医。此外，保持良好的营养和充足的休息也是促进恢复的重要因素。