病情分析：多发性骨髓瘤不一定需要自体移植。
多发性骨髓瘤的治疗方案需个体化制定，自体造血干细胞移植主要用于新诊断且能耐受的患者，以期获得更好的疗效。对于不适合自体移植的患者，可考虑异基因造血干细胞移植或新型靶向药物治疗。
对于不适合自体移植的患者，可以尝试异基因造血干细胞移植或新型靶向药物治疗。
选择是否进行自体移植应综合考虑患者的病情分期、身体状况以及个人意愿，并密切监测疾病进展与可能的风险。