病情分析：远端肌力三级近端肌力五级减可能是单肢瘫痪、多发性周围神经病等疾病导致的，需要进一步的临床评估来确认诊断。
远端肌力三级表示下肢肌肉力量减弱，而近端肌力五级减则表明上肢肌肉力量下降。这种表现不符合典型的单侧肢体瘫痪模式，因此考虑其他病因如多发性周围神经病。为进一步确诊，应进行详细的神经系统检查以及血液生化检查，包括肌酶谱、电解质及维生素B12水平检测。
如果患者出现尿潴留或大便失禁，则可能为脊髓损伤所致的高位截瘫；若伴有感觉障碍，则要考虑是否由脊髓病变引起。
在面对这种情况时，应注意避免剧烈运动以减少脊柱负担，并建议定期复查肌力变化，以便及时发现病情进展。