病情分析：脑白质脱髓鞘病变不是老年痴呆。
脑白质脱髓鞘病变主要涉及大脑中的白质区域，而老年痴呆则主要影响海马、额叶和颞叶等区域。前者是由于髓磷脂损伤导致的神经信号传导障碍，后者则是由神经元丢失和突触功能障碍引起的。这两种疾病的病因、临床表现和治疗方法均有所不同，因此需要通过专业评估来区分。
除上述两种疾病外，还应注意与血管性痴呆相鉴别。血管性痴呆是由多次卒中或慢性缺血所致的脑细胞死亡所引起，其症状包括记忆力减退、执行能力下降以及日常生活活动受限。诊断通常需结合影像学检查和神经心理学测试，并排除其他潜在原因。
在面对脑白质脱髓鞘病变和老年痴呆时，应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少风险因素的影响。同时，定期体检和健康饮食有助于早期发现和预防这些神经系统疾病的发生。