病情分析：经胸壁针刺肺活检可以检测出肺癌晚期，但需谨慎操作并考虑手术风险。
经胸壁针刺肺活检是通过穿刺技术获取肺组织样本，可直接检测癌细胞的存在。对于肺癌晚期患者，活检仍有可能取得有效样本。然而，活检操作需谨慎，特别是对于有严重肺功能不全或气道阻塞的患者，应权衡手术风险与诊断需求。
如果肺癌晚期患者存在严重的肺部感染、大量胸腔积液或广泛的转移病灶，则可能难以在经胸壁针刺肺活检中获得足够的有效样本，此时需要结合影像学检查和其实验室指标来评估病情。
综上所述，经胸壁针刺肺活检是一种有效的诊断手段，但在实施前应全面评估患者的病情及手术风险，并与其医疗专业人员密切合作以制定最佳治疗方案。