病情分析：十几岁孩子脑血管畸形通常需要手术治疗。
脑血管畸形是脑血管发育异常所致，由于病变部位血流量大，容易引起反复出血，严重时可导致脑内血肿，压迫周围组织，甚至危及生命。因此，对于有症状或存在出血风险的脑血管畸形，应考虑手术治疗以减少出血风险。
如果患者没有出现任何症状，则可能不需要立即手术，但需要定期随访观察病情变化。
青少年患者及其家属在面对脑血管畸形时，应充分评估手术的风险与收益，并密切监测患者的临床表现，避免剧烈运动以减少出血风险。