病情分析：脑萎缩不一定会导致老年痴呆。
脑萎缩是指脑组织体积减少，但并不一定与认知功能障碍直接相关，因此不一定会导致老年痴呆。而老年痴呆是一种以进行性认知功能障碍和行为异常为特征的疾病，其主要病理改变是神经元的丧失和突触的减少，与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。
虽然脑萎缩不一定会导致老年痴呆，但如果患者存在阿尔兹海默病家族史，则患老年痴呆的风险会增加。
针对脑萎缩或老年痴呆，建议定期进行神经系统检查以及影像学评估，以早期发现和干预可能的问题。