病情分析：后壁穿孔性溃疡通常需要手术治疗。
穿孔性溃疡可能导致急性腹痛、恶心呕吐等症状，严重时会导致腹腔感染，引起腹膜炎，甚至休克，危及生命，因此需要及时处理。对于无症状且轻微的后壁穿孔性溃疡，可通过药物治疗，但若出现上述严重症状，则需要紧急手术干预。
如果患者有明显的消化道出血或穿孔引起的腹膜刺激征象，可能需要急诊手术。
在考虑后壁穿孔性溃疡的治疗方案时，应综合评估患者的病情严重程度以及是否有并发症发生，以减少术后风险。