病情分析：结核性膀胱自发破裂需要紧急手术治疗以防止感染扩散和并发症的发生。
膀胱自发破裂会导致尿液泄漏，引起严重的感染和并发症，如脓毒症、肾功能衰竭等。及时手术可以修复受损的膀胱壁，控制感染并预防进一步的损害。对于结核性膀胱自发破裂，由于存在结核杆菌感染，手术时需采取特殊措施，如使用抗结核药物预防术后感染的发生。
在某些情况下，如果患者有严重的心肺疾病或凝血障碍，可能无法耐受手术，则不能通过手术治疗。
针对结核性膀胱自发破裂的治疗应综合考虑患者的全身状况以及是否存在手术禁忌。建议定期复查，监测病情变化，如有不适症状应及时就医。