病情分析：四维和大排畸是孕期不同的产前检查项目，分别针对不同的时期和目的进行评估。
四维彩超通常在孕20-28周进行，主要用于实时动态观察胎儿的生长发育情况、器官结构和活动状态。而大排畸检查则是在孕20-24周进行，主要关注胎儿的器官结构是否正常，如心脏、肾脏、脊柱等。两者虽然都关注胎儿健康，但侧重点和时间安排有所不同。因此，孕妇应按医生建议进行相应的检查，确保胎儿的健康发育。
如果孕妇有特殊需求或存在高风险因素，可能需要额外增加其他的产前检查项目，如无创DNA检测或羊水穿刺等。
建议孕妇定期进行产检，并遵循医生的指导，以确保胎儿的健康发育。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免接触有害物质，有助于减少不良影响的风险。