病情分析：

心肌梗塞一般是指急性心肌梗死，急性心肌梗死并发心室间隔穿破可能是室间隔破裂、心肌梗死后心室肌肉坏死等原因导致。

1、室间隔破裂

急性心肌梗死会导致心肌收缩力下降，使左心室和室间隔之间的压力差增大，导致室间隔破裂，出现心脏压塞的症状。患者应及时进行心脏修补手术，同时还应遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

2、心肌梗死后心室肌肉坏死

急性心肌梗死会导致心室前壁和心室后壁的心肌组织坏死，心室间隔穿孔，心脏血液的流动受到阻碍，导致心室间隔穿孔，引起心脏压塞的症状。患者应及时进行手术治疗，同时还应遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。

建议患者及时就医治疗。