病情分析：

老年性谵妄症和脑萎缩的区别在于病因、症状、治疗方法等方面。

1、病因

老年性谵妄症多考虑跟阿尔茨海默病有关，也有可能是脑血管疾病、颅脑外伤等原因引起的。而脑萎缩多考虑跟脑部组织长时间受到损伤有关，也有可能是脑部的组织长时间处于缺血缺氧的状态导致的。

2、症状

老年性谵妄症可能会出现注意力不集中、情绪不稳定等症状，而脑萎缩可能会出现记忆力下降、反应迟钝等症状。

3、治疗方法

老年性谵妄症可以遵医嘱使用氟哌啶醇、奋乃静等药物进行治疗，脑萎缩可以遵医嘱使用奥拉西坦、吡拉西坦等药物进行治疗。

除此之外，还有预后不同等区别，建议及时就医治疗。