病情分析：先天性直肠肛管畸形可以手术。
先天性直肠肛管畸形涉及多种结构异常，包括直肠盲端、肛门狭窄或缺失等。这些异常导致排泄物无法正常排出，引起腹胀、便秘等症状。由于存在解剖结构异常，因此需要通过手术矫正，如肛门成形术或结肠造瘘术，以建立正常的消化道通道。在决定是否进行手术前，应评估患者的整体健康状况，并排除可能存在的并发症或禁忌证。
如果新生儿出生后有胎便排出，但随后出现顽固性便秘，则可能是先天性巨结肠症，这是一种常见的肠道神经节细胞缺如症，属于先天性直肠肛管畸形的一种类型。这种疾病通常需要及时手术治疗，否则会导致严重的并发症，如小肠穿孔、结肠扩张等。
对于先天性直肠肛管畸形，应密切监测患儿的排便情况以及生长发育指标，定期复查以评估手术效果和可能出现的问题。必要时，需结合药物治疗如使用开塞露辅助排便，以减轻症状并促进恢复。