病情分析：跖骨骨折是否需要手术取决于骨折类型和移位程度，无移位的稳定骨折可保守治疗，移位骨折需手术干预。
跖骨骨折的治疗决策基于骨折的类型和移位程度。无移位的稳定骨折可通过保守治疗如石膏固定来愈合，而移位骨折或伴有神经血管损伤的骨折则需要手术干预以恢复功能。在评估骨折情况后，医生会根据个体差异制定合适的治疗方案。
如果患者有糖尿病、血栓形成风险或其他慢性疾病，则可能增加感染的风险，此时应特别注意伤口护理和预防并发症的发生。
术后应遵循医嘱进行康复训练，包括物理治疗和逐步增加活动范围，同时避免过度负重以免影响骨折愈合。定期复查X光检查以监测骨折愈合进程是必要的。