病情分析：踝部骨折是否需要手术取决于骨折类型及对功能的影响，可能需要保守治疗或手术干预。
踝部骨折的治疗决策基于骨折的类型、位置、移位程度以及对关节功能的影响。无移位的稳定骨折可通过保守治疗如石膏固定来愈合，但移位或不稳定的骨折通常需要手术复位和内固定，以恢复关节稳定性并预防并发症。对于高龄患者或有慢性疾病者，手术风险需谨慎评估。
若患者存在骨质疏松症等基础疾病，可能会增加骨折的风险，此时在医生指导下服用钙片、维生素D等药物可以有效改善症状。
建议定期复查X光检查，监测骨折愈合进程，并遵循医嘱进行康复训练，避免过早负重以免影响骨折愈合。