病情分析：先天性巨结肠是否需要手术取决于患者症状及病情严重程度。
先天性巨结肠是由于远端结肠神经节细胞缺如或减少，导致近端结肠代偿性肥大所引起的疾病。轻度症状时，可以通过饮食调整和药物治疗来缓解，如使用乳果糖、聚乙二醇等促进排便的药物。对于重度症状或伴有严重并发症者，如肠穿孔、肠梗阻等，则需要通过根治性手术切除病变肠段以恢复正常肠道功能。
如果患儿出现腹胀、呕吐、顽固性便秘等症状，且经确诊为先天性巨结肠，可能需要考虑手术治疗。
先天性巨结肠是一种先天性疾病，早发现、早诊断和及时干预可以显著改善预后。因此，新生儿在出生后应定期接受体检，特别是对于有家族史者，以便早期发现异常并采取相应措施。