病情分析：儿童身上有咖啡斑并不一定代表患有纤维瘤。
咖啡斑是一种常见的皮肤色素沉着病变，可能与多种疾病相关，如神经纤维瘤、色素性皮肤病等。虽然咖啡斑与神经纤维瘤可能存在一定的关联，但并不能作为确诊纤维瘤的依据，需要结合其他临床表现和检查结果进行综合评估。
若患者还伴有皮肤表面温度升高或异常肿块，则可能是存在纤维瘤。这种情况通常是因为体内激素水平的变化导致细胞过度生长形成肿瘤。
对于儿童身上的咖啡斑，建议定期观察其大小和形状变化，以排除恶变风险；对于疑似纤维瘤的症状，应及时就医进行超声波或MRI扫描确认诊断。