病情分析：肥胖患者通常可以生小孩，但需要关注肥胖可能带来的生育风险和妊娠并发症。
肥胖可能通过增加胰岛素抵抗、影响卵子质量及子宫内环境等途径影响生育能力。但并非所有肥胖者都会出现生育问题，具体情况需结合个体差异考虑。
如果肥胖患者存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲状腺功能减退等问题，则可能会对生育造成一定影响。此时，应在医生指导下进行针对性治疗，待病情稳定后再考虑怀孕。
对于肥胖的女性来说，孕期管理尤为重要，应定期监测血糖水平，避免发生妊娠期糖尿病，并注意营养均衡与体重控制。