病情分析：绝经4年后又来月经可能是由激素变化、子宫内膜增生、子宫内膜息肉等引起的。
1.激素变化
绝经后，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素和孕激素水平下降，导致子宫内膜逐渐萎缩。但有时，由于某些因素如应激、药物或疾病，激素水平可能会再次升高，导致子宫内膜增生，从而出现月经。对于激素变化引起的月经，通常不需要特殊治疗，但应定期监测激素水平。如果激素水平异常高，可能需要调整生活方式或使用药物来控制激素水平。
2.子宫内膜增生
子宫内膜增生是由于雌激素刺激导致子宫内膜过度生长，而缺乏孕激素的抑制作用。当绝经后再次出现月经时，可能是由于子宫内膜增生所致。对于子宫内膜增生，可能需要进行刮宫手术以清除异常的子宫内膜组织，并在术后进行病理检查以确定是否存在恶变。
3.子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是由于子宫内膜局部细胞增生形成的突起物，也可能导致绝经后再次出现月经。对于子宫内膜息肉，通常需要进行宫腔镜检查和切除术。在手术后，医生可能会建议定期复查以监测息肉是否复发。
面对绝经4年后又来月经的情况，建议进行妇科检查和必要的影像学检查，如B超或MRI。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和精神压力。