病情分析：心肌肥厚23mm可能需要手术治疗，具体取决于是否存在症状和心脏功能。
心肌肥厚23mm已超出正常范围，可能伴随心脏功能受损，此时应积极干预。若伴有症状或心脏功能下降，可能需要手术治疗，如经皮冠状动脉介入术或心脏移植。若无明显症状且心功能正常，则可暂不手术，但需定期监测和药物治疗。建议及时就医，由专业医生评估是否需要手术治疗。
如果患者没有明显的症状、心功能良好，并且没有高血压等基础疾病，可能是由于生理性因素导致的心肌肥厚，这种情况通常不需要手术治疗，但需注意生活方式调整和定期复查。
对于心肌肥厚23mm的患者，建议避免剧烈运动和情绪激动，保持规律的生活作息，合理饮食，戒烟限酒。同时，定期复查心脏超声和其他相关检查，以便及早发现和处理任何变化。