病情分析：脾亢进是否需要切除取决于其病因和症状严重程度。
脾亢进的病因不同，治疗方案也有所不同。若是由肝硬化引起的脾亢进，且患者有脾脏肿大、贫血等症状，则可能需要通过脾切除术来缓解症状。而如果是遗传性溶血性贫血导致的脾亢进，则不建议进行脾切除术，因为该疾病无法治愈，此时需要针对原发病进行治疗。
如果脾亢进是由于血液系统疾病引起，如骨髓增生异常综合征或慢性粒细胞白血病等，一般不建议直接进行脾切除手术，而是要先控制原发疾病。
在考虑脾切除时，应评估患者的全身状况及是否存在出血倾向，并注意术后可能出现的并发症，如感染、血栓形成等。此外，还应注意定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。