病情分析：孩子夜间咳嗽厉害可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎或胃食管反流病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒或细菌侵袭引起的炎症反应，导致黏膜充血水肿、分泌物增多。这些因素刺激了咽喉部的感觉神经末梢，引起咳嗽反射。针对病毒感染所致的上呼吸道感染，可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
2.支气管炎
支气管炎是由于各种致病原引起的支气管壁炎症，炎症因子刺激气道平滑肌收缩和产生大量痰液，从而出现夜间咳嗽的症状。患者可以到医院通过体格检查、胸部X线检查以及肺功能测试确诊是否存在支气管炎。如果确诊为支气管炎，则需要接受抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，进而诱发夜间咳嗽的现象发生。哮喘急性发作时，需及时吸入速效支气管扩张剂缓解症状，比如硫酸特布他林雾化溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原触发，当过敏原进入体内后，机体释放组胺等介质，导致血管通透性增加、粘膜水肿等症状，继而引发夜间咳嗽的情况。针对过敏性鼻炎，患者可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪口服溶液等抗组胺药来减轻症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管，其中的酸性物质对咽喉部造成刺激，引起咳嗽反射。对于胃食管反流病，常用的治疗方法包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如奥美拉唑肠溶片、法莫替丁片等。
建议关注夜间咳嗽的时间规律，是否伴随呼吸困难或其他相关症状。必要时，可能需要进行胸部X光片、CT扫描或高分辨率CT以评估肺部状况。