病情分析：小孩发烧时不吃退烧药是否会自行退烧取决于病因及个体差异。
如果小孩发烧是由于感染性因素导致的，且自身免疫系统功能较强，可能在感染控制后自行退烧。但如果是由非感染性因素如风湿性疾病引起的发烧，则通常不会自行退烧。此外，个体差异也会影响退烧过程，例如年龄、基础健康状况等。
小孩发烧时不吃退烧药是否会自行退烧还应考虑是否存在并发症或共存疾病。若伴随严重共存疾病可能导致机体免疫力下降，此时发烧一般不能自愈，需要及时就医治疗。
家长需密切监测孩子的体温变化，避免过度降温以防影响病情观察，并确保充足的水分摄入以支持身体恢复。