病情分析：胆总管结石是否需要立即手术取决于结石大小、位置及引起的症状。
胆总管结石的处理需依据结石大小、位置及引起的症状而定。小的、无症状的结石可能通过胆管运动自行排出，此时无需手术；而大的、位置固定的结石或伴有胆管炎、梗阻等症状时，则需手术干预以防止并发症发生。
对于无症状且结石较小的患者，可考虑采用药物溶石治疗，如熊去氧胆酸片等利胆药促进结石溶解。对于较大的结石或已引起严重梗阻者，则建议尽早手术切除病变胆管。
在处理胆总管结石时，应密切监测病情变化，避免剧烈活动以防胆管损伤，并遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，以免加重胆管负担。