病情分析：上消化道造影一般不建议代替胃镜。
上消化道造影是利用造影剂显示消化道的形态学改变，但不能进行活检，因此无法确定病变性质。而胃镜可以直接观察并取组织样本进行活检，对微小病变的诊断更为准确，所以不建议用上消化道造影代替胃镜。
如果患者有严重的凝血功能障碍或急性出血性疾病，则不宜使用上消化道造影检查。因为造影剂可能会加重出血症状，增加出血风险。
在选择上消化道造影还是胃镜时，应考虑患者的个体差异以及病情特点。此外，对于存在过敏史者，需提前告知医生，并进行必要的皮肤试验。