病情分析：跟骨骨折是否需要手术取决于骨折类型和移位程度，无移位的稳定型骨折可保守治疗，移位明显或不稳定者需手术干预。
跟骨骨折的治疗决策基于骨折的形态学特征，如压缩性、撕脱性或粉碎性骨折。无移位的稳定型骨折可通过石膏固定或支具保护进行保守治疗，以促进愈合。然而，移位明显、不稳定或伴有神经血管损伤的骨折则需要通过手术复位和内固定来恢复足部结构和功能，减少并发症的风险。
对于某些特殊类型的跟骨骨折，如开放性骨折或合并感染，则可能需要紧急清创术和抗生素治疗。
在处理跟骨骨折时，应密切监测患者疼痛程度及足部感觉运动功能，避免过早负重以免影响愈合。