病情分析：桡骨远端骨折不一定需要手术，具体取决于骨折的类型和稳定性。
是否需要手术取决于骨折的类型和稳定性。稳定性的内翻纵轴骨折通常可通过石膏固定治疗，而不稳定型骨折则需手术干预以恢复关节面平整度。此外，患者年龄、是否有合并症以及预期功能需求也是决定手术与否的重要因素。
对于无移位或轻微移位的桡骨远端骨折，通过手法复位和外固定即可获得满意效果；但如果伴有粉碎性骨折、开放性骨折或神经血管损伤，则可能需要手术治疗。
在处理桡骨远端骨折时，应考虑患者的全身状况及局部软组织损伤程度，并结合影像学检查结果综合评估后制定适宜的治疗方案。