病情分析：乳管内乳头状瘤通常不需要全切。
乳管内乳头状瘤是乳腺导管上皮的良性肿瘤，其生长缓慢且很少发生恶变，因此一般不需要全切。对于良性病变，保留乳房的完整性更为重要，而全切则是一种过度治疗。若患者有特殊情况，如家族史、高龄等，则需谨慎考虑是否需要全切。
如果患者的年龄较大或存在恶性转化风险因素，可能需要考虑全切手术。
在处理乳管内乳头状瘤时，应综合考虑肿瘤大小、位置以及患者的整体健康状况，以制定最适合的治疗方案。同时，定期复查和监测病情变化也是非常重要的。