病情分析：眼眶底壁骨折是否需要手术取决于骨折的严重程度和是否有并发症。
眼眶底壁骨折的治疗决策基于骨折的类型、移位程度以及对功能和外观的影响。轻微的骨折可能通过保守治疗如冷敷和休息来愈合，而严重的骨折或伴有视力问题、面部畸形等情况则需要手术干预。如果存在颅脑损伤的风险，应由专业医生评估后决定是否需要手术。
对于无症状的单纯性骨折，患者可能无需特殊处理，只需密切观察即可。
建议定期复查以监测病情变化，并遵循医嘱进行适当的眼部保护和康复训练。