病情分析：脾大患者可以遵医嘱服用人参健脾丸，但需谨慎。
人参健脾丸中的人参、白术、茯苓等成分具有补气健脾的功效，适用于治疗脾胃虚弱引起的消化不良、食欲不振等症状。虽然脾大可能与脾胃虚弱有关，但脾大的原因多样，包括感染性脾大、淤血性脾大等，因此需要在医生指导下用药，以减少误诊和滥用药物的风险。
脾大患者还应考虑是否伴随有腹水、发热、乏力、食欲减退等情况。如果出现上述症状，则可能是肝硬化或门脉高压症所致，此时则不宜使用人参健脾丸。
针对脾大患者的饮食调理，应注意避免食用过于油腻、刺激性的食物，以免加重脾脏负担。此外，建议定期复查脾脏大小及相关检查，以便及时发现病情变化。