病情分析：肛裂术后药布拿不下来可以采取药物软化、温水坐浴、局部麻醉下移除等措施进行处理。
1.药物软化
使用甘油、凡士林等润滑剂涂抹于药布上，然后轻轻推动。这些物质可以减少药布与皮肤之间的摩擦力，使其更容易滑动。适用于药布粘连较紧的情况，如手术后初期或长期未更换药布导致的粘连。
2.温水坐浴
将40℃左右的温水倒入盆中，让患者坐在盆里泡几分钟。温水能够促进血液循环，缓解疼痛并使组织松弛，从而帮助药布松脱。适合于轻度药布粘连或不适感明显的患者，在日常生活中随时可进行。
3.局部麻醉下移除
在医生指导下使用利多卡因凝胶或其他局部麻醉药物，待其起效后再小心移除药布。麻醉药物能减轻局部疼痛，便于操作时减少患者的不适感。适用于严重药布粘连且无法自行移除，或者患者感到极度不适的情况。
如果上述方法无效，应立即联系医生。同时，保持伤口清洁干燥，避免过度用力排便，以预防再次发生肛裂。