病情分析：

老年人肥厚型心肌病和心积病不一样，主要是病因不同、症状不同、治疗不同等。

1、病因不同

肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，主要是基因突变引起的。心积病是由于心脏发育异常导致的。

2、症状不同

肥厚型心肌病患者可能会出现心悸、胸闷、乏力等症状。心积病患者可能会出现呼吸困难、肝肿大等症状。

3、治疗不同

肥厚型心肌病患者可以在医生的指导下，服用盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫卓片等药物治疗。必要情况下，可以通过室间隔切除术治疗。心积病患者可以遵医嘱注射注射液、注射用硝普钠等药物治疗。必要情况下，可以通过心脏移植术治疗。

除此之外，还有预后不同等区别。建议患者及时到医院就诊治疗。