病情分析：声带小结是否需要手术取决于其大小和对发声的影响。
声带小结的治疗通常基于其大小和对发声的影响。小型、无症状的声带小结可能通过改变发声习惯和避免刺激性因素自行消退，无需手术。但大型或严重影响发声的声带小结可能需要手术干预，如激光手术或显微镜下手术。建议定期随访和专业评估以确定最佳治疗方案。
对于长期存在的声带小结且伴有严重声音嘶哑或咽喉疼痛等症状时，应考虑在医生指导下使用糖皮质激素喷雾剂，如布混悬液等进行局部治疗。
日常生活中应注意避免吸烟、饮酒和长时间大声说话，保持良好的发音习惯，并适当休息声带，有助于减少声带小结的发生和发展。