病情分析：结核性膀胱自发破裂不好治疗，因为涉及复杂的结核感染，需长期使用抗结核药物，并注意并发症。
结核性膀胱自发破裂是由于结核杆菌引起的膀胱壁炎症和溃疡形成，导致膀胱壁强度下降，在受到外力作用下发生破裂。患者可能出现尿急、尿频、尿痛等症状，严重时可能导致尿道梗阻和尿潴留。治疗通常包括抗结核药物治疗，如异烟肼和利福平，以消灭结核杆菌。对于破裂严重的患者，可能需要手术干预，如膀胱修补术。
若患者有糖尿病或免疫功能低下，可能会增加治疗难度，因为这些因素会延缓伤口愈合和感染控制。
在治疗结核性膀胱自发破裂期间，应密切监测患者的病情变化，尤其是是否有发热、体重减轻等全身症状以及是否存在药物副作用。同时还要定期复查，以便及时发现病情变化。