病情分析：小儿睾丸鞘膜积液是否能自愈取决于积液原因及积液量。
生理性鞘膜积液多见于新生儿，通常在出生后3-4周内自行吸收，无需特殊处理。而病理性鞘膜积液，如感染或肿瘤引起的，一般不能自愈，需要积极治疗。如果积液量大或伴有其他症状，应尽快就医以确定积液原因，并接受相应治疗。
若患儿存在先天性腹股沟疝，也可能会导致鞘膜积液，此时积液可能不会自行消失，需及时就医进行手术修补。
家长应注意观察孩子的病情变化，定期复查，避免剧烈运动，保持局部清洁干燥，以免加重积液。同时，注意饮食均衡，增强免疫力，有助于促进积液吸收。