病情分析：

通常情况下，十个月的宝宝检查出眼睛瞳孔大小不等，可能是正常现象，也可能是先天性青光眼、先天性白内障、先天性眼球震颤等原因导致的。

1、正常现象

如果宝宝出生时，瞳孔就比较小，可能是由于遗传因素导致的，如果宝宝没有其他异常情况，一般不需要特殊治疗，家长也不用过度担心。

2、先天性青光眼

先天性青光眼是指胚胎期和发育期内，由于前房角发育异常，使房水排出受阻，导致眼压升高的一类青光眼。患儿可出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，还可伴有眼球大、视力减退等情况。建议家长及时带宝宝就医，可以通过房角切开术、小梁切开术等方式进行手术治疗。

3、先天性白内障

先天性白内障是指出生后即存在的、由于先天因素或者是发育因素所引起的晶状体浑浊，可能与遗传因素、环境因素、药物因素等有关。患儿可出现视力障碍、屈光不正、斜视等症状。建议家长及时带宝宝就医，可以通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等方式进行手术治疗。

4、先天性眼球震颤

先天性眼球震颤是一种先天性疾病，主要是由于遗传因素、宫内感染等因素引起的。临床上一般会表现为眼球不自主的摆动、视力下降等症状。建议家长及时带宝宝就医，可以通过佩戴三棱镜、眼外肌手术等方式进行治疗。必要时，患儿也可以通过眼球震颤合并斜视的手术方式进行治疗。

5、视神经发育不良

视神经发育不良是指视神经发育过程中受到外界因素的干扰，导致视神经发育停滞，从而引起视力和视功能障碍的疾病。患儿可能会出现视力低下、斜视、眼球震颤等症状。建议家长及时带宝宝就医，可以在医生指导下使用维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。

建议家长及时带宝宝就医，明确具体病因后进行对症治疗。