病情分析：老年人肛门坠胀老有便意可能是由直肠脱垂、肛门括约肌松弛、便秘等引起的。
1.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜或部分肠壁向下移位，导致肛门区域出现不适感，表现为肛门坠胀和频繁的便意。对于轻度的直肠脱垂，可以采取非手术治疗，如提肛运动、盆底肌锻炼等。严重时可能需要手术治疗，如经肛门直肠黏膜环切术。
2.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛可能导致肛门周围肌肉失去张力，使得排便时难以控制，从而引起肛门坠胀和频繁的便意。针对这种情况，可以进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动，以增强括约肌的张力。此外，还可以使用一些药物来帮助改善括约肌功能，如盐酸奥昔布宁片。
3.便秘
便秘是指大便干燥、排便困难或排便次数减少，长期便秘可能导致粪便积聚在直肠内，压迫直肠黏膜，引起肛门坠胀和频繁的便意。改善便秘可以通过调整饮食结构来缓解症状。例如增加膳食纤维摄入量，如多吃蔬菜、水果和全谷类食物。同时保持充足的水分摄入也很重要。
老年人出现肛门坠胀和频繁的便意时，应避免久坐或长时间站立，以免加重症状。建议定期进行直肠指检和盆腔超声检查，以评估肛门区域的情况。