病情分析：食管癌通过影像学检查和实验室检查通常可以明确诊断，而食管外压和牵拉主要依靠影像学检查进行鉴别。
食管癌患者进行影像学检查时，可能会出现食管壁增厚、龛影等特异性表现，而食管外压和牵拉则不会出现这些特异性表现。此外，实验室检查如血清CEA水平检测对食管癌有较高的敏感性和特异性，而食管外压和牵拉的CEA水平通常正常。因此，结合影像学检查和实验室检查可以帮助鉴别食管癌与食管外压和牵拉。
如果食管癌患者存在吞咽困难、体重减轻等症状，并且在影像学检查中发现食管壁增厚或结节状肿块，则支持食管癌的诊断。
在考虑食管外压和牵拉时，应避免食用过硬或过热的食物以减少食管损伤风险，定期体检可早期发现潜在疾病，预防为主。