病情分析：高度近视合并眼底病变的孕妇可能面临顺产困难，需谨慎选择分娩方式。
高度近视眼底病变可能导致视网膜脱离或出血，增加难产风险。但具体能否顺产需考虑眼底病变程度及有无并发症，应在医生指导下选择分娩方式，并密切监测眼部状况。
若孕期定期检查发现眼底病变较轻且没有出现并发症，则通常可以顺产。
建议高度近视合并眼底病变的孕妇在孕前进行全面的眼部检查，以评估是否适合顺产。孕期应密切关注视力变化和眼压，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，确保充足的营养摄入，同时注意个人卫生，预防感染。