病情分析：骨髓增生异常综合征患者的脾脏可能肿大，也可能不肿大。
骨髓增生异常综合征患者的脾脏肿大与否取决于脾脏是否受到压迫或浸润。部分患者脾脏肿大可能是因为骨髓增生异常综合征引起的脾脏充血，但也可能是由于脾脏本身的功能异常或其他并发症所致。
骨髓增生异常综合征患者还可能出现贫血、感染等症状。这是因为骨髓造血功能障碍导致红细胞减少，免疫系统受损易受感染。
在治疗骨髓增生异常综合征的过程中，应注意避免使用可能导致脾脏肿大的药物，并定期监测脾脏大小的变化。若脾脏持续肿大且伴有症状，应及时就医评估是否需要手术切除。