病情分析：小儿肾积水是否需要治疗取决于积水程度和是否有并发症。
轻度的、无症状的肾积水可能无需特殊治疗，但应定期随访。如果积水严重或伴有感染等并发症，则需要积极治疗，可能包括手术解除梗阻或药物治疗以控制感染。建议及时就医，由专业医生评估并制定合适的治疗方案。
若患儿存在先天性输尿管狭窄等问题，也可能导致肾积水，此时可能需要通过内窥镜下输尿管成形术等方法来解决。
家长应注意观察孩子的排尿情况，并注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重病情。同时，合理饮食，增加水分摄入，有助于促进尿液排出，有利于疾病的恢复。