病情分析：红细胞增多症患者是否需要切除脾脏取决于病情严重程度和治疗目标。
红细胞增多症患者的脾脏会因血液黏稠度增加而肿大，此时脾脏的功能可能会受到影响。对于症状较轻且不需要特殊治疗的患者，一般不需要切除脾脏；而对于需要通过药物治疗的患者，则需要保留脾脏以维持免疫功能。
如果患者存在真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病等疾病时，也可能导致红细胞数量高于正常范围，但这些疾病的病因不同。上述疾病通常需要针对特定原因进行治疗，而非一概而论地切除脾脏。
在考虑切除脾脏时，应评估手术风险与预期收益，并注意可能出现的并发症，如感染或血小板减少。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，避免高脂饮食，预防血脂增高，以免加重病情。