病情分析：小儿颅内出血的手术指征需要由医生根据患儿的具体情况来确定。
小儿颅内出血的手术指征包括颅内高压症状、神经功能障碍、生命体征不稳定等。如果患儿出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，且影像学检查显示颅内压增高，此时需要紧急手术减压。而如果出血量较大导致神经功能障碍，也需要通过手术清除血肿。
对于存在凝血功能异常或重度贫血的小儿，颅内出血时，应谨慎考虑手术治疗，并优化凝血功能和纠正贫血。
在处理小儿颅内出血的过程中，需密切监测患儿的生命体征和神经系统状态，避免剧烈移动以防加重脑损伤。同时，保持呼吸道通畅，确保氧合充足，以减少缺氧性脑损伤的风险。