病情分析：乳腺结节4a可能需要手术治疗，具体取决于活检结果。
乳腺结节4a表示恶性可能性较高，需通过活检确定性质。若确诊为恶性，通常需要手术切除；良性则可选择定期随访。活检结果是决定是否手术的关键依据。
如果活检结果显示为良性，且患者没有明显的症状或病情进展缓慢，则可能不需要立即手术，但建议密切监测，并遵循医生的建议进行复查。
此外，个人的生活方式也可能影响疾病的进程。保持健康饮食、适度运动、避免吸烟和限制酒精摄入等都有助于降低乳腺癌的风险。在处理乳腺结节时，应与专业医生密切合作，以制定最佳的治疗方案。