病情分析：胃萎缩性糜烂是否需要手术取决于病情严重程度和有无并发症。
胃萎缩性糜烂的治疗通常基于其病理机制，即胃黏膜萎缩和糜烂。对于无明显并发症的患者，可通过药物治疗控制炎症和促进愈合，一般无需手术。然而，如果出现严重并发症如出血、穿孔等，则可能需要紧急手术干预。因此，具体是否需要手术应由医生根据患者的实际情况评估决定。
若患者合并幽门螺杆菌感染，应及时进行根除治疗，以防止疾病进展为更严重的胃炎或溃疡，并减少手术风险。
建议定期复查胃镜检查，监测疾病的进展情况，同时注意饮食卫生，避免刺激性食物和饮料，保持良好的生活习惯，有助于预防和延缓疾病的恶化。