病情分析：蛀牙严重时可能需要拔除，但通常在专业医生评估后决定是否需要进行根管治疗。
蛀牙是由于细菌侵蚀牙齿导致的，如果蛀牙已经累及牙髓或根尖周组织，可能需要进行根管治疗或拔除患牙。但如果是早期未引起牙神经损伤的蛀牙，可以通过及时清洁和修复来防止进一步恶化。因此，蛀牙是否需要拔除需由专业医生根据具体情况评估后决定。
对于一些特殊情况，比如患者有严重的系统性疾病、出血倾向或心理障碍等，可能会影响拔牙的安全性，此时应考虑采用其他治疗方法，如局部麻醉下微创拔牙或不拔牙治疗。
建议定期进行口腔检查，尤其是儿童和老年人，以尽早发现并处理蛀牙等问题。日常生活中应注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过多含糖食物，减少蛀牙的发生风险。