病情分析：冠状动脉CT检查可评估冠状动脉状况，但不能直接诊断心肌梗死或脑梗，需结合其检查和评估。
冠状动脉CT检查利用X射线成像技术观察心脏周围血管，主要针对冠状动脉狭窄或阻塞。而心肌梗死是由于冠状动脉血流中断导致心肌缺氧坏死，而脑梗则可能由大脑供血动脉的堵塞引起。因此，冠状动脉CT检查对这两种疾病有鉴别作用，但确诊还需结合其相关检查和评估。
如果患者存在胸痛、呼吸困难等症状，需要考虑是否为急性心肌梗死，此时建议及时就医，并接受进一步的心电图、血液检查等评估。
在面对疑似心血管疾病的症状时，应尽快寻求专业医疗帮助，避免延误治疗。此外，定期体检以及健康的生活方式也是预防心血管疾病的重要手段。