病情分析：食管穿孔患者不能喝牛奶。
食管穿孔时，由于食管壁的完整性受到破坏，可能会导致食物或液体进入胸腔，引起严重的并发症。牛奶中含有蛋白质等大分子物质，食用后可能增加消化道负担，引起不适。因此，食管穿孔患者不宜饮用牛奶，以免加重病情。
如果患者对乳糖不耐受，则应避免饮用牛奶以减少胃肠道不适的风险。
对于食管穿孔患者，术后饮食管理至关重要，应遵循医嘱逐步调整饮食结构，确保营养均衡且不过度刺激消化系统。