病情分析：倒数第二颗牙龈肿痛可以考虑镇痛药物、消炎药物、龈瓣翻瓣术、龈下刮治、超声波洁牙等治疗措施。如果疼痛或肿胀加剧或伴有发热等症状，建议及时就医以获得专业治疗。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解疼痛。例如，可使用非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物可用于轻度至中度的牙龈肿痛。长期或过量使用需遵医嘱。
2.消炎药物
消炎药物可以抑制细菌生长和减少炎症反应。常见消炎药包括阿莫西林、克林霉素等口服抗生素以及氯己定含漱液等局部用药。对于轻微的感染性牙龈肿痛有较好的效果。使用时需注意可能出现的过敏反应和其他副作用。
3.龈瓣翻瓣术
龈瓣翻瓣术是将覆盖在病变区域上的软组织切开后翻开以利于彻底清除深层菌斑和结石，并促进新附着形成的手术方法。此手术通常由专业口腔医生在局部麻醉下完成。主要针对存在深部菌斑堆积或骨质吸收等问题导致反复发作的慢性牙周病患者。术后需定期复查及维护口腔卫生。
4.龈下刮治
龈下刮治是一种手动工具和技术相结合的方法，在无菌条件下深入到龈下深度去除菌斑和结石的操作过程。适用于存在大量龈下菌斑和结石积累引起严重出血、红肿等情况下的重度牙周病患者。治疗期间应配合使用抗菌漱口水以辅助控制感染。
5.超声波洁牙
超声波洁牙利用高频振动产生的微小震荡碎解并清除牙齿表面及深层的软硬沉积物；同时还能刺激牙龈血液循环，改善口腔环境。适合所有人群，特别是长期吸烟、喝咖啡或茶的人士，能有效去除色素沉着和异味。
建议患者在医师指导下进行相应治疗，避免自行滥用药物造成不良后果。日常生活中还应注意保持良好的口腔卫生习惯，定期清洁牙齿，以预防牙龈疾病的发生。