病情分析：四个月21天宝宝营养性贫血可以通过铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、合理喂养、新生儿黄疸、新生儿溶血病等治疗措施进行治疗。
1.铁剂补充
铁剂补充通过增加体内铁元素含量来纠正缺铁性贫血。可选用硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服补铁制剂。适用于治疗和预防缺铁性贫血。使用时需注意剂量控制及可能出现的副作用。
2.维生素B12和叶酸补充
维生素B12和叶酸是红细胞合成所需的必要物质，其缺乏可能导致巨幼细胞性贫血。补充这些维生素可以改善贫血状况。在确诊为巨幼细胞性贫血后，应遵医嘱服用维生素B12和叶酸制剂以达到治疗目的。
3.合理喂养
合理喂养包括按时添加辅食，确保每日摄入足够的铁质和其他必需营养素，有助于预防贫血的发生。适合所有婴儿，在医生指导下根据年龄逐步引入合适的食物种类和量。
4.新生儿黄疸
新生儿黄疸可能影响铁的吸收和利用，导致贫血加重，因此需要密切监测并及时处理。当发现新生儿黄疸指标异常时，应及时就医，并按医嘱采取相应治疗措施。
5.新生儿溶血病
新生儿溶血病会引起红细胞破坏加速，进一步加重贫血状态。如果诊断为溶血病，应立即转至儿科接受光疗或换血治疗。
在添加辅食时，应从单一食物开始，如强化铁米粉，逐渐引入富含铁、蛋白质和维生素C的食物，如红枣泥、猪肝泥等，以促进铁的吸收。同时，应注意观察宝宝对新食物的反应，如有过敏或其他不适，应及时停用并咨询医师。